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泰康在线发布2024年上半年理赔服务报告,赔付金额达28亿元
时间:2024-07-06   来源:网络   作者:未知  点击: 次
        近日,由国家金融监督管理总局指导、中国保险行业协会主办的“7.8全国保险公众宣传日”拉开帷幕,本年度活动以“保险,让每一步前行更有底气”为主题,彰显了保险保障民生、守护大众生活的重要作用。泰康在线在此领域持续深耕,致力于提升大众幸福生活的“底气”,不仅砥砺前行,更取得了累累硕果。据其最新发布的“2024年理赔服务半年报”,泰康在线在赔付金额、结案件数以及赔付质效等多个关键指标上均实现高质量提升,诚意与实力尽显。

报告显示,2024年上半年,泰康在线保障价值持续释放,赔付金额达28亿元,同比增长35%,日均理赔额达1500万元;理赔结案率保持稳定,结案件数超5000万件,同比增长35%,平均大约每0.29秒完成1例赔案。同时,泰康在线理赔满意度稳步提升,车险理赔服务满意度达94.39%。

科技革新夯实智能理赔“底气”,实现理赔质效新升级

作为一家互联网保险企业,“科技”是泰康在线与生俱来的基因与特色。2024年上半年,泰康在线以科技革新驱动理赔体系线上化、数字化、智能化升级,智能理赔“底气”再度夯实,健康险、场景险、车险理赔质效再上台阶。

在健康险领域,泰康在线以AI科技引领全链路智能理赔。如泰康在线的“医+药+险”闭环服务体系,通过引入AI技术,实现了健康生态数据联动,体系运转效率显著提升;在“数字人报案服务助手”等智能化工具加持下,98%客户选择线上报案,使用户报案资料一次成功率提升4%;开发的“全流程免人工”AI审核模型,已在为88%小额门诊医疗险审核提质增效;“医疗数字理赔”模式则在扭转非小额医疗险理赔效率低方面大放异彩。

在车险领域,泰康在线加码拓展智能化车险理赔路径,形成了以报案语音引导、自助查勘、线上理赔、自动化理赔、风险雷达等功能为链条的智能理赔体系,覆盖车险用户从报案到理赔的全流程,大幅提升了理赔效率。2024年上半年,泰康车险结案率达92.37%,最快赔付时效仅需13.48分钟,线上结案率同比提升9.61%。

防范化解保险诈骗也是泰康在线上半年的重点工作。泰康在线综合运用大数据关联模式,通过识别、图像比对、自然语言处理等智能技术,搭建并升级保险智能业务中台,坚持建设专业化、数字化、智能化的反欺诈体系,精准洞察欺诈风险,切实提高理赔效率。同时,积极响应公安部及国家金融监督管理总局部署的保险欺诈犯罪专项打击工作,协助公安机关成功破获5起车险骗保案件,打掉犯罪团伙2个,坚决捍卫消费者权益不受侵犯,净化市场环境。

专心专业浇灌温度理赔底气,多元业务服务体验升级

保险理赔,“理赔”的不只是给付资金,同时也包含“服务解决方案”。一直以来,泰康在线充分发挥互联网保险便捷、实惠、碎片化等灵活保障优势,一方面做大支付,提升用户保险获得感,另一方面也在做强服务,建立与产品相匹配的服务体系,并用专心专业浇灌理赔底气,让保险理赔“无死角”、更贴心。

在健康险领域,泰康在线通过产品、渠道与服务的多元化升级,提升理赔质量。如直击用户“高免赔”痛点,推出“0免赔百万医疗险”,大幅降低用户理赔门槛;针对用户“优质医疗资源”需求,推出可链接优质医疗资源的高端医疗险,为用户提供一站式医疗解决方案;为解决用户高值药械负担重难题,在保险方案中纳入了诸如硼中子光免疫疗法等先进医疗技术。此外,泰康在线还致力于打造全方位的健康管理体系,通过不断升级配套增值服务,如院内护工、康复医院入住式体检等,提升健康管理水平,为用户健康保驾护航。

在车险领域,泰康在线推出了一揽子贴心服务,包含协助交通事故处理服务、理赔咨询服务、人伤救治预付服务、理赔调解服务等内容,不仅帮助用户更好地解决车险理赔疑难问题,并且协助车主争取合法权益、快速获得保险理赔。2024年上半年,泰康车险为客户提供救援、代驾、代办年险等增值服务5万余件,同比上升81.19%;搭建全辖维修网络,合作维修单位达484家,方便客户就地进行车辆维修;同时兼顾绿色环保,总低碳修复数量超2万件,帮助节约社会资源近5千万元。

在财产险领域,泰康在线聚焦新市民等用户需求,及餐饮业、住宿业、服务业、零售业等中小微企业和个体工商户,积极创新保险产品,提升保障力度。2024年上半年,泰康在线累计提供家财险风险保障金额达53亿元,累计为超5000家企业提供企财及公责险风险保障。

健全完善风险防控底气,帮助300余家企业完成风险排查

在为用户提供保险保障、做优理赔服务的同时,泰康在线不忘保险业经济发展“减震器”、社会民生“安全伞”的行业责任。2024年上半年,泰康在线继续加码健全完善风险防控体系,并积极对外释放能力,践行社会责任,助力用户、企业与大众实现风险减量。

一方面,泰康在线充分发挥RPA风险监测机器人灾害预警作用,系统自动关联气象信息、预警模型、灾害范围和客户标的,全面捕捉并为用户预警各类风险。2024年上半年,泰康在线累计发送灾害预警短信45万余条,涉及地震、暴雪、暴雨、洪水、沙尘暴等多种自然灾害。同时,泰康在线帮助近300余家商超类企业完成风险排查工作,助力其实现风险减量。

另一方面,泰康在线积极健全完善防灾减灾制度流程,建立大灾理赔应急体系,风险前多轮专家进现场、抓安全、组培训,为企业排查安全隐患;风险中发挥专业优势,助力企业渡过难关;风险后迅速复盘、专家经验分享,实勘灾后新防线,迅速响应处置突发事件。报告显示,上半年,泰康在线快速响应重大灾害32起,受理报案2329笔,赔付金额近1400万元。

与此同时,泰康在线以党建引领大灾理赔服务,2024年40名党员参与到抢险救灾和大灾害理赔服务中。此外,泰康在线充分发挥自身险企特长,为企业量身打造风险减量方案,如通过多场实地风险减量培训,有效提升企业风险防范及管理能力,实现稳健发展。

保险业与民生福祉息息相关,宣传保险理念、服务大众美好生活,险企责无旁贷。未来,泰康在线将继续坚守“保险姓保,保险为民”的不变底色,秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念,不断提升自身的能力与“底气”,也为大众前行带来“底气”,与国家战略、国计民生同频共振,为“健康中国”建设贡献力量。

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